Может ли скорая выписать больничный лист
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли скорая выписать больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Процесс выписки листков регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н. В данном нормативном документе указывается, что выдаются больничные листки исключительно лицами, которые на основании российского законодательства о лицензировании обладают соответствующей лицензией. Она разрешает человеку предоставлять медицинские услуги, а также заниматься деятельностью, направленной на оценку возможности оформления листка.
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
-
сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
-
медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
В каких случаях гражданину откажут в больничном листе
Даже при обращении в соответствующее медицинское учреждение, человек должен понимать, что врач имеет право открыть больничный лист далеко не во всех случаях. Гражданин с большой вероятностью столкнется с отказом в оформлении больничного при следующих обстоятельствах:
- отсутствие признаков каких-либо заболеваний;
- административный арест гражданина, обратившегося в клинику;
- наличие хронического заболевания, находящегося на стадии ремиссии и без видимых признаков ухудшения состояния (впрочем, если гражданин обратиться с жалобами на какой-либо другой недуг, врач будет не в праве отказать ему в открытии больничного);
- пребывание гражданина в ежегодном оплачиваемом отпуске;
- пребывание гражданина в отпуске за свой счет;
- если больничный выдается по уходу за ребенком, то в нем может быть отказано, если заболевание не требует постоянного ухода со стороны родителя;
- отпускные на период беременности и родов.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
«Скорая» больничных не выдает!
Когда люди заболевают или получают травмы, им требуется отдых и медицинское наблюдение. Однако не всегда возможно предоставить больничный лист без обращения к врачу. Существует множество случаев, когда нельзя обойтись без помощи медицинского специалиста:
- Острое заболевание, требующее немедленного лечения и наблюдения;
- Травма, требующая профессионального медицинского вмешательства;
- Хирургическая операция, после которой необходимо время для восстановления и реабилитации;
- Заразная болезнь, чтобы не распространять инфекцию на окружающих;
- Психическое или нервное заболевание, требующие постоянного медицинского наблюдения.
«Скорая» больничных не выдает! Это общий принцип, которым руководствуется система здравоохранения. Пациенты должны обратиться к врачу, чтобы получить подтверждение своего состояния и медицинский документ, подтверждающий их неспособность работать. Без такого документа работодатели не обязаны предоставлять больничные.
Только квалифицированный медицинский персонал может оценить состояние пациента, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Однако, есть исключения, когда можно получить больничный лист без обращения к врачу:
- Длительное отсутствие связанное с беременностью и родами;
- Выходной на работе, равноценный больничному (в соответствии с трудовым законодательством);
- Смерть близкого родственника, когда работник нуждается во времени для переживания горя.
Самостоятельное выписывание больничных листов является нарушением закона и может привести к негативным последствиям для работника. Врачи и система здравоохранения играют важную роль в обеспечении медицинской помощи и принятии решения о предоставлении больничного листа.
В итоге, чтобы получить больничный лист, необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые медицинские исследования и выдаст соответствующий документ. И только после этого можно рассчитывать на трудовые гарантии и возмещение расходов по лечению. «Скорая» больничных не выдает — она предоставляет неотложную медицинскую помощь, а оформление больничного листа уже в компетенции врача и системы здравоохранения.
Кому выдается листок нетрудоспособности?
Порядком № 925н круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, расширен. Напомним, что согласно действующему порядку к таким лицам, в частности, относятся:
-
лица, работающие по трудовым договорам;
-
государственные гражданские и муниципальные служащие;
-
члены производственного кооператива;
-
священнослужители;
-
адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), и др.;
-
лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
-
женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
-
граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;
-
застрахованные лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
-
иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.
В Порядке № 925н к этим лицам также причислены:
-
руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Даст ли скорая помощь больничный?
У мужа сильно болит спина, на работе потянул. Все мази , пластыри перепробовали. Если завтра вызвать скорую помощь, выпишет ли она больничный лист? Либо надо звонить в районную поликлинику, но у него потерян полис. Подскажите как быть?
Больничный лист скорая помощь не выдаёт, но после оказания мед.помощи оставляет информационный лист. В этом листе указываются данные больного, диагноз, оказанная мед.помощь, рекомендации. Данный лист предназначен для участкового врача и на основании его больной будет освобожден от работы, т.е. получит больничный. В вашем случае, если у мужа сильно болит спина, то скорую вызывать нужно не завтра, а сейчас, так как это может быть и остеохондроз, и почечная колика, и ещё что-то, врачи разберутся. Что касается потерянного полиса, то сильно не переживайте, в поликлинике, в базе данных он все равно есть, но восстановить его лучше побыстрее, т.к. в случае госпитализации в стационар больной обязан предоставить полис в течении 3-х дней. В противном случае дальнейшее лечение платное. Так что обращайтесь в ФОМС и восстанавливайте полис.
Открытие больничного листа скорой помощью
Выдача этого документа очень важна для работающего человека. Больничный лист дает возможность человеку быть дома во время болезни, а также является его оправдательным документом перед работодателем, реабилитирую работника за отсутствие на рабочем месте.
Вторым не менее важным фактором выдачи листка нетрудоспособности является то, что предъявление этого документа в бухгалтерию предприятия гарантирует человеку оплату временной нетрудоспособности. Именно поэтому правильному оформлению больничного листа уделяется такое пристальное внимание. Ни для кого не секрет, каким мучением оборачивается для человека ошибки в выписывании листка нетрудоспособности.
Конечно, компьютеризация в этой сфере, привнесла свои плюсы. Во всяком случае, больше не приходится разбирать почерк и гадать какая буква написана. Но актуальным является вопрос: “А кто же имеет право выписывать больничный лист?”.
Правила выписки больничных листов регулируются Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) “Об утверждении Порядка выдачи листок нетрудоспособности”
Первым и необходимым условием правильного выписанного больничного листа является наличие лицензии у медицинского учреждения, его выдавшего.
Давайте более подробно остановимся на этом вопросе, что бы до конца понять, имеет ли право фельдшер выписывать больничный лист.
Итак, если при вызове врача на дом пришел фельдшер, он откроет больничный лист и это будет строго в соответствии с законодательством. Дальше ситуация может развиваться по разному. Фельдшер назначит лечение, выпишет направление на сдачу анализов и т. д. и скажет когда необходимо прийти на прием в поликлинику к участковому врачу или фельдшеру. И то и другое не противоречит закону, и зависит лишь от укомплектованности штата поликлиники врачами.
Но бывают ситуации, когда человеку стало плохо внезапно, и тогда уже вызывают “скорую помощь”. Девяносто процентов медиков, работающих на “скорой помощи”, особенно в небольших городах – фельдшеры. Бригада “скорой” окажет первую медицинскую помощь и в зависимости от состояния больного или пострадавшего либо госпитализируют его либо оставят дома. Если больного увозят в больницу, то ему по окончании лечения выдаст листок нетрудоспособности то медучреждение, где он лечился.
А если “скорая” помощь оказала, но не госпитализировала, что делать, как оправдаться на работе за прогул.
Законодательно листок нетрудоспособности является документом строгой отчётности. Печатается только в типографии «СпецБланк» в Москве. Оформляется на специальной бумаге с большим количеством степеней защиты:
- Водные знаки с эмблемой ФСС РФ.
- Не реагирует на ультрафиолет – бумага остаётся тёмной.
- Оригинальный индивидуальный номер каждого бланка из 12 цифр.
- Штрих-код, который соответствует номеру.
- Номер под штрих-кодом рельефный.
- QR-код.
- Есть микроволокно – синее отчётливое, розовое и светло-зелённое видно слабо.
- Типографский текст не виден в аппарате для проверки денег (при инфракрасном излучении).
- В некоторых полях линии и клетки не сплошные, а растровые (точечные).
- В самой чёрной линии над словами «Подпись врача» находится микротекст: «листок нетрудоспособности».
Все бланки, которые получает медицинское учреждение, учитываются. Если лист испорчен, то его списывают, а номер больничного и причину порчи документа вносят в специальный журнал.
При оформлении листка нетрудоспособности, данные заносятся в 4 журнала. Каждый заполненный документ идёт под порядковым номером. Достоверность информации проверяется. С каждым годом Росздравнадзор всё чаще проводит выборочные проверки по всем медицинским учреждениям.
Медики-фальсификаторы и нарушители закона наказываются большим штрафом и увольняются с места работы.
По закону, больничный лист заполняют при беременности, лечении в стационаре (больнице), амбулаторно (дома), в некоторых случаях при санаторном лечении.
Больничный открывают в следующих случаях:
- заболевшим работникам во всех сферах, где оплачивается период временной нетрудоспособности;
- при беременности и родах;
- всем, кто подлежит обязательному соцстраху, в том числе и при вредном производстве, страховании жизни и нетрудоспособности;
- тем, кто заболел или получил травму в течение месяца после увольнения.
Врач поликлиники открывает листок нетрудоспособности с даты обращения. Если пациент обратился после того, как отработал свой рабочий день, то началом больничного считается следующий день. Закрывается, обычно, через 3 – 5 дней. В назначенное время пациент должен прийти на осмотр или, если, становится хуже, то вызвать врача на дом.
Если вызывается скорая помощь, то медик, выдаёт справку, о том, что посетил больного, описывает симптоматику и перечисляет сделанные процедуры, введённые медикаменты. При ухудшении состояния, больничный продлевается. Максимальный срок оплачиваемого больничного – 60 дней.
Листок нетрудоспособности оформляет только лечащий врач. Все работники медпунктов, травмпунктов, фельдшеры не имеют права оформлять этот документ. Они могут только выдать справку-подтверждение о том, что больной обратился такого-то числа с жалобами. Сейчас нет таких мест, где никак невозможно связаться с работодателем, более крупным медучреждением.
Пособие зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100 % средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает возможность получить 80 % от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60 % от среднего заработка.
Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2019 и 2020 гг. — 865 000 и 912 000 рублей соответственно.
Материалы по теме
Как рассчитать больничный по уходу за ребенком
Если работник не имел дохода в предыдущие два года, его доход ниже МРОТ или стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимальное и рассчитывается, исходя из установленного МРОТ (с 01.01.2021 — 12 792 руб. в месяц).
Как правило, после вызова к больному, медицинские работники скорой помощи выписывают справку. Этот документ предъявляется лечащему врачу на следующий день и является основанием для того, чтобы открыть больничный со дня вызова неотложки.
Справка также не может удостоверить факт заболевания гражданина, поскольку в непосредственные обязанности бригад скорой помощи на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н входит установление только предварительного диагноза и осуществление процедур, которые нужны для улучшения состояния пациента.
Документ, который действительно подтверждает нетрудоспособность гражданина и дает право не посещать рабочее место — лист нетрудоспособности, который может выписать ограниченное количество лиц. Для его получения листа нужно обращаться в соответствующее медицинское учреждение.
Когда врач выдает справку вместо больничного листа?
Как правило, при болезни выдается именно больничный лист. Справка предоставляется в исключительных случаях. Рассмотрим эти случаи:
- Работник обратился в иногороднюю поликлинику. К примеру, человек заболел, находясь в командировке. Он предполагает вернуться в свой город и открыть больничный лист там. Врач в данном случае выдает справку, которая является подтверждением обращения в больницу.
- Работник обнаружил болезнь, находясь в другом государстве. В данной ситуации нужно оформить документы, подтверждающие факт заболевания, а затем позаботиться об их переводе на русский язык. Бумаги предоставляются врачу в поликлинике уже в своей стране.
- Человек был травмирован, однако травма не признана достаточно существенной для предоставления больничного листа. Если сотрудник все-таки желает получить больничный, ему выдается справка и с ней он отправляется к хирургу. Справка подтверждает уважительную причину отсутствия в компании.
- Человек обращался в медицинскую службу, которая не оформляет больничный лист. К примеру, это скорая помощь.
Если скорая не выдала справку
Существует ряд оснований для отказа в направлении бригады СМП. К ним, в частности, могут быть отнесены: необходимость транспортировки пациента из одной больницы в другую по просьбе родственников либо доставки его домой из того или иного ЛПУ; необходимость получения судебно-медицинского или экспертного заключения;установление наркотического либо алкогольного опьянений, составление актов о наступлении смерти; выдача листка нетрудоспособности и иных видов справок о нетрудоспособности, выписка рецептов на лекарственные препараты; проведение процедур и манипуляций в рамках планового лечения, назначенного лечащим врачом.
Действующие законы и иные нормативные правовые акты не устанавливают обязанность медицинских работников скорой медицинской помощи при прибытии на вызов снимать обувь или надевать бахилы. Следует учитывать то обстоятельство, что, согласно статье 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», скорая медицинская помощь (далее — СМП) оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Таким образом, в интересах больного (пострадавшего) до прибытия бригады СМП целесообразно принять меры по обеспечению максимально быстрого и беспрепятственного доступа к месту его нахождения.
Может ли эта служба выписывать БЛ?
Порядок, который регламентирует выписку данных листков, принят Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.
В пунктах 2 и 3 главы, посвящённой Общим положениям говорится о том, что выдавать больничные листы могут лица, которые в соответствии с законами РФ о лицензировании имеют необходимую лицензию, чтобы осуществлять медицинские услуги, а также деятельность по экспертной оценке временной нетрудоспособности (где оформить больничные?).
При этом больничный лист из указанных выписывают следующие категории работников:
- врачи, занимающиеся лечением в медучреждениях (можно ли оформить больничный в частной клинике?);
- фельдшеры и стоматологи;
- лечащие врачи научно-исследовательских клиник.
Персонал учреждений скорой медицинской помощи не имеет права выписывать больничные листы! Перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выдачу листков нетрудоспособности, является закрытым. В случае, если вы собрались вызывать скорую помощь, чтобы получить этот листок – ничего не получится.
Как правило, свой точный доход за год самому подсчитать проблематично — воспользуйтесь помощью бухгалтера. Помимо основных данных надо учесть много переменных: например, «северный коэффициент», отпускные.
Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции.
Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год.
Результат сданного в Москве ПЦР-теста попадает в единую лабораторную систему автоматически. При положительном результате теста на COVID-19 с пациентом обязательно свяжется врач и в зависимости от его состояния проведет аудиоконсультацию и дистанционно откроет больничный, либо в случае тяжелого течения заболевания (или если пациент маломобилен) оформит вызов на дом.
Больничные листки могут выдаваться любыми медучреждениями, как частными, так и государственными, у которых есть лицензия на осуществление медицинской деятельности (п. 2 Условий и порядка оформления больничных листков, утвержденных приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н). Выписывает больничный, как правило, лечащий врач пациента (кроме врачей скорой помощи).
Если контакт с заболевшим COVID-19 произошел на работе, необходимо уточнить, передал ли работодатель сведения об этом в оперштаб Москвы. Проверьте, что с момента вакцинации или перенесенного COVID-19 прошло больше шести месяцев (иначе вы не обязаны соблюдать карантин, и больничный вам не будет оформлен).
За заполнение больничного ответственен лечащий врач или младший медицинский работник, имеющий профильное образование. Чтобы открыть листок нетрудоспособности, необходимо в первый же день болезни обратиться в поликлинику по месту жительства.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности.
Прийти к дежурному врачу в любую ближайшую поликлинику без записи или записаться на конкретное время в свою.
Еще один вопрос, часто формирующий дискуссии среди специалистов по кадрам, — осуществляется ли выдача больничных врачебными комиссиями в частных клиниках.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
Сотрудник должен принести больничный лист работодателю, а он передаст сведения в Фонд социального страхования (ФСС).
Нет, скорая помощь больничного листа не дает, но зато они дают справку о том, что вы их вызывали, пишут примерный диагноз и назначенное, ее нужно предъявить своему терапевту, который и оформит вам больничный лист.
Родители могут оформить больничный из-за болезни ребенка, и тогда на максимальные сроки влияет возраст детей. Например, при уходе за ребенком до 7 лет работнику оплатят максимум 60 календарных дней в году, а за ребенком от 7 до 15 лет – только 15 дней подряд и 45 дней в год. При уходе за ребенком от 15 до 18 или другим родственником сотрудник получит пособие всего за 7 дней подряд и 30 дней в году.
Несоблюдение порядка работы врачебной комиссии или ее отсутствие в частной клинике чревато серьезными штрафными санкциями.